Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι, που ως προέλευση έχουν το μυϊκό και ινώδη ιστό της μήτρας. Το μέγεθος τους μπορεί να κυμαίνεται από πολύ μικρό, μέχρι και να φτάσει έως τα 10-15 εκ.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται, τόσο από την εντόπιση, όσο και από το μέγεθός τους.
Αρκετές φορές, μπορούν να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου, που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και σε βαρύτερες καταστάσεις με αναιμία.
Τα πιεστικά φαινόμενα που κυρίως προκαλούν, είναι δυσκοιλιότητα και συμπτώματα από την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.
Τα μικρού μεγέθους μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα ή και να περάσουν απαρατήρητα και να τα βρούμε σε τυχαίο υπερηχογραφικό έλεγχο .
Συμπτώματα των ινομυωμάτων
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και την εντόπιση των ινομυωμάτων.
Τα μικρά υπορογόνια ή ενδοτοιχωματικά συνήθως είναι ασυμπτωματικά, ενώ όσο αυξάνεται το μέγεθος τους ή βρίσκονται στο υποβλεννογόνιο χώρο της μήτρας, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν είναι τα κάτωθι:
- Μεγαλύτερη ποσότητα αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου
- Πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου
- Αιμορραγίες στο μεσοδιάστημα από τους περιόδους
- Δυσκοιλιότητα
- Συχνουρίες
- Πόνος κατά τη διάρκεια της επαφής
- Υπογονιμότητα
- Καθ’έξιν αποβολές
- Πρόωρος τοκετός
Διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας
Αρχικά η λήψη ενός καλού γυναικολογικού και μαιευτικού ιστορικού είναι απαραίτητη.
Η αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση είναι το δεύτερο βήμα και τέλος το υπερηχογράφημα των έσω γεννητικών οργάνων.
Τα παραπάνω είναι συνήθως επαρκή για να τεθεί η οριστική διάγνωση.
Σε αμφίβολες όμως καταστάσεις, έχουν θέση πλέον η αξονική και μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία των ινομυωμάτων
Η θεραπεία είναι πάντα σε συνάρτηση με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, το μέγεθος των ινομυωμάτων, την επιθυμία της γυναίκας για τεκνοποίηση και βέβαια την ηλικία της.
Η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική , χειρουργική ή και ο συνδυασμός τους.
Τα λεγόμενα GnRH ανάλογα, είναι ορμόνες που έχουν ως στόχο τη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων, δημιουργώντας τεχνητή εμμηνόπαυση.
Τα παυσίπονα είναι μόνο για την αντιμετώπιση του πόνου και δεν έχουν καμία θέση στην θεραπεία των ινομυωμάτων.
Η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση, είτε των ινομυωμάτων, είτε πολλές φορές και όλης της μήτρας ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, το μέγεθος, αλλά και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Αυτή η επέμβαση πλέον γίνεται με Λαπαροσκοπική χειρουργική εκτός εάν υπάρχει αντένδειξη, που προκύπτει από το ιστορικό και την εξέταση που θα κάνει ο γιατρός.