Κολποσκόπηση
Η κολποσκόπηση είναι μια ειδική διαγνωστική εξέταση, που σαν σκοπό έχει, την περαιτέρω διερεύνηση πιθανών αλλοιώσεων που υποδεικνύει το τεστ κατά Παπανικολάου. Η χρήση του κολποσκοπίου, που είναι ειδικά σχεδιασμένο και εφοδιασμένο με μεγεθυντικούς φακούς υψηλής ευκρίνειας, η ποιότητα των οποίων διαφέρει φυσικά από μηχάνημα σε μηχάνημα, παρέχει στο γιατρό τη δυνατότητα αναγνώρισης με ευκρίνεια των πιθανών βλαβών και τη δυνατότητα λήψης κατευθυνόμενων βιοψιών, εάν αυτό είναι αναγκαίο.
Ιός HPV
Αποτελεί μία σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, με διάφορες εκδηλώσεις, όπως τα κονδυλώματα, έως και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Τα στελέχη του ιού απαριθμούν μεγάλο αριθμό, πάνω από 120 μέχρι στιγμής. Μολύνουν την γεννητική περιοχή και των δυο φύλλων, όπως είναι ο κόλπος, ο τράχηλος, το ορθό, το πέος, το όσχεο. Τα στελέχη κατατάσσονται σε ομάδες υψηλού, μέσου και χαμηλού κινδύνου, ανάλογα με την επικινδυνότητά τους να προκαλέσουν προκαρκινικές βλάβες και τελικά κάποια στιγμή, κακοήθεια στον τράχηλο της μήτρας.
Ταυτοποίηση HPV
Λόγω των διαφορετικών κατηγοριών και της διαφορετικής επικινδυνότητας του ιού HPV, όταν κατά την εξέταση με το τεστ Παπανικολάου βρεθούν αλλοιώσεις στον Τράχηλο της μήτρας, είναι πολλές φορές απαραίτητη η ταυτοποίηση του ιού.
Με το όρο "ταυτοποίηση" ενοούμε τον καθορισμό του τύπου και την κατάταξή του ανάλογα με την επικινδυνότητά του.
Η περαιτέρω παρακολούθηση εξαρτάται από το αποτέλεσμα της ταυτοποίησης, δηλαδή αν έχουμε υψηλού κινδύνου ιό, η παρακολούθηση θα πρέπει να είναι πιο συχνή.
Κονδυλώματα
Τα κονδυλώματα είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, που οφείλεται σε κάποια στελέχη του ιού HPV, «Human Papilloma Virus» ή Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
Συμπτώματα των κονδυλωμάτων
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν υπάρχουν έκδηλα συμπτώματα και έτσι διαφεύγει η διάγνωση. Μπορεί να εμφανιστούν σαν μονήρη ή και πολλαπλά μικρά μορφώματα, που προεξέχουν από το δέρμα της περιοχής που έχουν προσβάλει και συνήθως έχουν ανώμαλη επιφάνεια.
Tα βρίσκουμε στον κόλπο, στα μικρά χείλη και στην περιπρωκτική περιοχή στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες, συνήθως στην βάλανο και στο όσχεο, όπως επίσης και στην περιπρωκτική χώρα.
Τρόπος μετάδοσης των κονδυλωμάτων
Η μετάδοση του ιού των κονδυλωμάτων γίνεται κατεξοχήν με τη σεξουαλική επαφή. Αφορά νόσο του δέρματος της περιοχής των γεννητικών οργάνων και για το λόγο αυτό η χρήση προφυλακτικού δεν προφυλάσσει από τη νόσο 100%.
Επίσης, η έγκυος γυναίκα μπορεί να μολύνει το νεογνό κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Συνήθως συνιστάται η τέλεση καισαρικής τομής σε περιπτώσεις με ενεργό λοίμωξη, για τη προστασία του νεογέννητου.
Διάγνωση των κονδυλωμάτων
Η διάγνωση γίνεται με την καθιερωμένη γυναικολογική εξέταση, τα ευρήματα από το τεστ κατά Παπανικολάου, την κολποσκόπηση και οριστικά από την λήψη βιοψιών από την περιοχή της βλάβης.
Θεραπεία των κονδυλωμάτων
Η θεραπεία των κονδυλωμάτων αφορά την τοπική εξαίρεση των βλαβών, είτε με χρήση Laser, είτε με χρήση διαθερμίας. Είναι μία μέθοδος που γίνεται με την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας και γίνεται συνήθως στο ιατρείο.
Μία άλλη μέθοδος αντιμετώπισης είναι η τοπική εφαρμογή της κρέμας Aldara®.
Η κρέμα αυτή, μέσω της διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος, δρα εναντίων των κονδυλωμάτων.
Η χρήση της Aldara®, είναι μία πιο μακροχρόνια θεραπεία, αλλά το όφελος είναι η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος τοπικά και η αποφυγή της δημιουργίας νέων βλαβών στην πέριξ περιοχή.
Το είδος της θεραπείας θα αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό με τον ασθενή, μετά από την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και την συζήτηση των οφελών της κάθε θεραπείας.
Η Δρ. Μαρία Παπαδοπούλου είναι πιστοποιημένη από την "Ελληνική Εταιρεία Παθολογίας Τραχήλου-Κολποσκόπησης".